やまなしの国保　4月号

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保険料（税）収納率の状況（現年度分）　収納率向上のためには、①収納担当職員の増員や全庁体制での対応、②滞納者（高額滞納者や悪質滞納者）に対する滞納処分の積極的な実施、③口座振替拡大の積極的な推進、④インターネット公売の活用、⑤多重債務者支援など、積極的かつきめ細やかな対応が必要です。地域の実情に即した具体的かつ効果的な方法により、熱意をもって取り組んで頂きたいと思います。　なお、県では広域化等支援基金を活用し、国保連合会の協力も得て、保険料（税）収納対策事業として収納率向上のための研修会を実施いたしました。本年度も引き続き実施する予定ですので、収納対策推進の一助としていただければ幸いです。③医療費の適正化と保健事業　健全な国保財政の運営のためには、収入の確保はもちろんのこと、支出の適正化も重要です。支出の大部分を占める保険給付費の増加は、財政運営に大きく影響してきます。高齢化や医療技術の高度化等により医療費が年々増加している状況の中、医療費適正化対策への積極的な取り組みは一層重要性を増しています。　医療費の状況を見てみますと、本県の平成23年度決算では、医療費総額は756億円で、前年度に比べ18億円、2.4％増加し、一人当たり医療費は289,360円で、前年度に比べ11,322円、4.1％の増加となっています。また、歳出に占める保険給付費の割合は65.6％となっています。　医療費適正化の具体的な対策としては、①医療費分析の実施と重点課題の整理、②レセプト点検の強化、③第三者行為等の求償事務の強化、④広報活動事業の充実・強化、⑤後発医薬品（ジェネリック）の利用勧奨や差額通知の実施等が挙げられます。　また、特定健康診査・特定保健指導については、平成25年度から5年間の実施計画を各保険者が新たに策定したところですが、実施計画に掲げた目標を達成するためにも、健診データの分析・評価による効果的な実施とともに、衛生部門と連携した健康づくり、健康教育、健康相談などの保健事業の推進を図ってください。おわりに　平成25年度も、引き続き、①単年度収支の赤字解消、②保険料（税）収納率の向上、③医療費適正化対策の推進、などに重点をおいて助言等を行っていく予定です。各保険者におかれては、昨年度の助言事項等を十分に踏まえ、制度の趣旨に添った適正かつ効率的な事業運営をお願いします。※市町村国保保険料（税）収納率の状況　この度、厚生労働省から平成23年度の状況（速報値）が発表されましたので掲載いたします。業務の参考としてください。※平成23年度分は速報値 平成 平成 平成 21年度 順位 22年度 順位 23年度 順位 北海道 88.95 32 89.87 31 90.69 26 青森県 87.59 38 87.74 38 88.30 40 岩手県 90.71 15 90.57 22 91.30 20 宮城県 86.44 42 86.44 44 87.98 42 秋田県 89.62 25 90.04 28 90.75 24 山形県 90.69 16 91.22 15 91.78 15 福島県 87.17 39 86.88 41 89.27 37 茨城県 86.60 41 86.90 40 88.20 41 栃木県 84.77 46 86.01 45 87.04 46 群馬県 88.00 37 89.03 36 89.63 36 埼玉県 85.96 43 86.61 43 87.59 43 千葉県 85.52 45 85.97 46 87.16 45 東京都 83.93 47 83.90 47 85.32 47 神奈川県 87.02 40 87.64 39 88.63 39 新潟県 92.00 4 92.16 7 92.47 8 富山県 93.37 2 94.07 2 93.96 2 石川県 90.59 17 91.13 16 91.44 17 福井県 90.51 18 90.88 20 90.89 23 山梨県 88.07 36 88.67 37 89.10 38 長野県 91.38 9 92.25 6 92.79 5 岐阜県 90.95 12 91.66 12 91.90 14 静岡県 88.31 35 89.08 35 89.73 35 愛知県 89.79 23 91.11 17 91.71 16 三重県 88.82 33 89.93 30 90.28 32 滋賀県 91.29 10 92.42 5 92.86 3 京都府 91.38 8 91.78 10 92.53 7 大阪府 85.78 44 86.73 42 87.24 44 兵庫県 89.57 26 90.07 27 90.65 27 奈良県 90.05 21 90.82 21 91.38 18 和歌山県 91.40 7 92.10 8 92.33 9 鳥取県 89.78 24 89.85 32 90.39 29 島根県 94.17 1 94.22 1 94.60 1 岡山県 88.64 34 89.44 34 90.10 33 広島県 89.09 31 89.81 33 90.08 34 山口県 90.31 19 91.02 18 91.33 19 徳島県 89.47 29 89.96 29 90.38 30 香川県 91.59 6 91.81 9 91.97 13 愛媛県 92.10 3 92.50 3 92.70 6 高知県 90.92 13 91.56 14 91.98 12 福岡県 89.93 22 90.29 24 90.75 25 佐賀県 91.73 5 92.44 4 92.80 4 長崎県 90.77 14 91.74 11 92.21 10 熊本県 89.47 28 90.44 23 90.52 28 大分県 89.12 30 90.12 25 91.20 21 宮崎県 90.25 20 90.99 19 91.14 22 鹿児島県 89.55 27 90.10 26 90.34 31 沖縄県 91.00 11 91.60 13 92.02 11 全　国 88.01 － 88.61 － 89.39 －13

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